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Physical interventions to prevent and rehabilitate hospital-associated disability in hospitalised older people

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Während eines Krankenhausaufenthalts sind ältere Erwachsene dem Risiko ausgesetzt, funktionelle Beeinträchtigungen zu entwickeln, die nicht im Zusammenhang mit der Erkrankung stehen, wegen der sie ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Der Verlust der Unabhängigkeit in mindestens einer Aktivität des täglichen Lebens wird als „Hospital-associated disability“ (HAD) bezeichnet.

Aktuellen Berichten zufolge beträgt die HAD-Inzidenz 37% (Giacomino et al. 2023). Es werden verschiedene Massnahmen zur Vorbeugung von HAD vorgeschlagen (z. B. körperliche Übungen), aber es ist oft schwierig, die Ergebnisse von Studien in die Praxis umzusetzen. In den Studien wird in der Regel nur die Art des durchzuführenden Trainings angegeben, z. B. Krafttraining, ohne dass spezifische Übungen oder Möglichkeiten der Steigerung genannt werden. Ziel ist es, die Wirksamkeit von körperlichen Übungen bei Patienten, die aufgrund von HAD im Krankenhaus oder in einer Rehabilitationseinrichtung behandelt werden, zu evaluieren und ein gezieltes Trainingsprogramm zu entwickeln.

Das SHADE-Projekt ist in vier Arbeitspakete (AP) unterteilt. In Arbeitspaket 1 werden wir eine lebende systematische Überprüfung mit Netzwerk-Metaanalyse durchführen, die die Wirksamkeit von körperlichen Aktivitäten bewertet, die auf HAD bei älteren Erwachsenen im Krankenhaus oder in der Rehabilitation abzielen. AP 2 wird darauf ausgerichtet sein, ein System zu entwickeln, mit dem die Schritte der lebenden systematischen Überprüfung organisiert und halbautomatisiert werden können. AP 3 wird darauf abzielen, ein Trainingsprogramm und eine klinische Leitlinie mit dem höchsten aktuellen Wirksamkeitsgrad auf der Grundlage der Ergebnisse von AP 1 und AP 2 mit Experten zu validieren. Arbeitspaket 4 zielt auf die Entwicklung einer webbasierten interaktiven Plattform für Kliniker und Patienten ab, die mehrere Komponenten wie die aktualisierten Ergebnisse der systematischen Überprüfung, eine Präsentation der Leitlinien des Trainingsprogramms für Kliniker und ein gebrauchsfertiges Trainingsprogramm für Patienten enthalten wird.

Kliniker können sich auf diese Weise über neue Erkenntnisse auf dem Gebiet der Prävention von HAD auf dem Laufenden halten. Die Ergebnisse dieser Studie sind für die Praxis von grosser Bedeutung, da davon auszugehen ist, dass körperliche Übungen, die HAD verhindern, die Gesundheitskosten senken und die Ergebnisse der Patienten in der Krankenhausphase verbessern. Darüber hinaus können diese Ergebnisse möglicherweise die Zahl der Wiedereinweisungen ins Krankenhaus oder die Kosten für die häusliche Pflege verringern.

Das Projekt SHADE wird durch das SNF-Förderangebot "Gesundheit und Wohlergehen" finanziert. 


In Zusammenarbeit mit:

Dr. David Beckwée :

Dr. Jan Taeymans :

  • Division of Physiotherapy, Department of Health Professions, University of Applied Sciences Bern, Bern, Bern, Switzerland
  • Faculty of Physical Education and Physiotherapy, Vrije Universiteit Brussel, Brussels, Belgium
  • https://www.bfh.ch/fr/la-bfh/personnes/iyad7wjoxko5/ 

Dr Roger Hilfiker :